Kuba unter Gesundheitsdruck: OPS warnt vor unzureichender Epidemiebekämpfung

Die Panamerikanische Gesundheitsorganisation warnt, dass die anhaltende Wirtschaftskrise die Eindämmung der Chikungunya- und Dengue-Epidemie mit über 42.000 Chikungunya- und 26.000 Dengue-Fällen erschwert. Ohne gezielte Maßnahmen und internationale Hilfe droht ein erneuter Ausbruch im kommenden Jahr.

12.12.2025 05:00 Uhr

Die anhaltende Wirtschaftskrise in Kuba verschärft nach Einschätzung der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation (OPS) die Lage im Kampf gegen die wachsende Epidemie von Chikungunya und Dengue. In einem Gespräch mit der Nachrichtenagentur EFE beschreibt Mario Cruz, OPS-Vertreter in Havanna, ein Gesundheitssystem, das zwar über solide wissenschaftliche und technische Grundlagen verfügt, jedoch an den materiellen Bedingungen scheitert. Die „epidemia doble“ fordert das Land in einem Moment heraus, in dem Ressourcenknappheit zur strukturellen Realität geworden ist.

Laut Cruz ist die Eindämmung beider arboviraler Erkrankungen – von der Vektorkontrolle bis zur medizinischen Behandlung – ausgesprochen ressourcenintensiv und über lange Zeiträume hinweg aufrechtzuerhalten. Diese Voraussetzungen seien unter den aktuellen wirtschaftlichen Bedingungen schwer zu erfüllen. Mit über 42.000 bestätigten Fällen von Chikungunya, rund 26.000 Dengue-Infektionen und mindestens 44 Todesfällen, von denen zwei Drittel Kinder und Jugendliche waren, befinde sich die Epidemie „in frankem Wachstum“.

Die kubanischen Gesundheitsbehörden verfügten nach Angaben der OPS durchaus über das notwendige Know-how, um der Situation zu begegnen. Es fehle jedoch an Insektiziden, medizinischem Material, Medikamenten, Laborreagenzien und transportlogistischen Kapazitäten. Der Mangel an Verbrauchsgütern wirke sich unmittelbar auf die Effektivität der Maßnahmen aus, da Kontrolldichten und Wiederholungsintervalle bei der Vektorbeseitigung unter den erforderlichen Mindestwerten blieben. Zudem belasteten kostenintensive Hospitalisierungen und die Behandlung schwerer Fälle das System.

Cruz betont, dass die Notlage nicht auf mangelnden politischen Willen zurückzuführen sei, sondern auf „eine reale Knappheit von Ressourcen“. Zugleich verweist er auf ein strukturelles Problem, das alle Länder der Region betreffe: integriertes Vektormanagement sei teuer, komplex und müsse dauerhaft betrieben werden. Gerade die notwendige „Skalierung“ der Maßnahmen – flächendeckende Einsätze, wiederholte Sprühzyklen, umfassende Aufklärung – stelle Staaten mit begrenzten Mitteln vor erhebliche Herausforderungen.

Schwer wiegt aus Sicht der OPS zudem, dass die internationale Unterstützung hinter den Erwartungen zurückbleibt. Kuba habe bereits frühzeitig eine detaillierte Bedarfsliste vorgelegt. Diese diente der OPS als Grundlage, um multilaterale Hilfe einzuholen. Bislang seien jedoch lediglich drei Projekte im Wert von rund 950.000 US-Dollar in Verhandlungen – ein Bruchteil dessen, was nach internen Einschätzungen notwendig wäre. Gründe sieht Cruz in der weltweit rückläufigen Entwicklungshilfe, dem Wettbewerb zwischen verschiedenen globalen Krisen um begrenzte Mittel sowie in geopolitischen Veränderungen bei bislang zentralen Gebern.

Dass Kuba die Lage trotz steigender Fallzahlen bislang nicht offiziell zur gesundheitlichen Notlage erklärt hat, erschwert den Zugang zu zusätzlichen Unterstützungsmechanismen jedoch nicht. Cruz unterstreicht, dass die OPS auch ohne formale Erklärung tätig werden könne. Wesentlich sei, schnell zu handeln – insbesondere, weil die epidemiologische Dynamik auf eine Fortsetzung der Ausbreitung im kommenden Jahr hindeute. Selbst bei einem vorübergehenden Rückgang der Fallzahlen dürfe die Vektorkontrolle nicht reduziert werden. Eine Stärkung der Überwachung, um künftige Ausbrüche frühzeitig zu erkennen, sei unverzichtbar.

Die derzeitige Situation offenbart die Verwundbarkeit eines Gesundheitssystems, das in der Vergangenheit trotz wirtschaftlicher Schwierigkeiten immer wieder internationale Anerkennung für seine Organisation und Fachkompetenz erfahren hat. Doch die aktuelle Kombination aus Ressourcenmangel, Versorgungslücken und überlasteten Strukturen macht deutlich, wie schwierig es für Kuba ist, die notwendigen Maßnahmen in der erforderlichen Breite umzusetzen.

Während lokale Behörden und medizinisches Personal versuchen, das Ausbruchsgeschehen einzudämmen, bleibt unklar, ob die internationale Gemeinschaft in absehbarer Zeit ausreichend reagieren wird, um die bestehenden Lücken zu schließen. Für die Bevölkerung jedoch dürfte entscheidend sein, dass die notwendigen operativen Maßnahmen – von der Eliminierung von Brutstätten bis zur Versorgung schwerer Fälle – stabil finanziert und kontinuierlich ausgeführt werden. Andernfalls droht das Land, in der nächsten Saison erneut in eine epidemische Lage mit noch gravierenderen Folgen zu geraten.

Quelle: Swissinfo/EFE (https://t1p.de/e94f5)